.:: Formulario único de inscripción para capacitación

En primer instancia escoja una de las dos capacitaciones

CICLO BÁSICO DE LA ESCUELA DISTRITAL DE PARTICIPACIÓN Y GESTIÓN SOCIAL – CIUDADANÍA Y TERRITORIO

Si desea conocer y aprender sobre democracia, ciudadanía y participación en Bogotá, ¿cómo es la estructura administrativa de la ciudad y sus localidades?, ¿cómo se hace la planeación? y ¿cómo se construyen liderazgos?, inscríbase en el cursos de formación Ciclo Básico “Ciudadanía y territorio”. 

Dirigida a: Ciudadanos y ciudadanas del Distrito Capital, que no hayan recibido capacitación alguna en el tema de participación, distribuidos en (10) grupos, cada uno de (25) participantes.

Duración: (24) horas, horarios flexibles.

1.        INFORMACIÓN GENERAL

NOMBRES

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:  C.C T.I No.

SEXO:  F M

ESTADO CIVIL FECHA DE NACIMIENTO: Dia Mes Año

DIRECCIÓN BARRIO

 

TELÉFONO LOCALIDAD ESTRATO UPZ

 

SERVICIO MEDICO (Sisbén o EPS) CORREO ELECTRÓNICO

 

FUENTE PRINCIPAL DE INGRESOS OCUPACIÓN:

 

2.        FORMACIÓN ACADÉMICA

 

2.1.      ESTUDIOS BÁSICOS (Marque con “X” el grado máximo alcanzado)

ESTUDIOS

REALIZADOS

ÚLTIMO AÑO CURSADO

TITULO OBTENIDO

PRIMARIOS

1

2

3

4

5

 

 

SECUNDARIOS

6

7

8

9

10

11

 

 

2.2.      ESTUDIOS SUPERIORES: (En modalidad escriba: TC: técnicos, TL: Tecnológicos,  UN: Universitarios, ES: especialización, MG: Magíster,)

MODALIDAD SEMESTRES APROBADOS GRADUADO NOMBRE DE LOS ESTUDIOS NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
SI NO

 

2.3.      OTROS ESTUDIOS (Detalle el nombre y el establecimiento de los otros estudios, eventos de capacitación, cursos, diplomados, estudios de educación no formal, simposios, talleres, etc y señale frente a cada uno además, el número de horas de duración y el año en que se realizó.)

NOMBRE DE LOS ESTUDIOS

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

HORAS

AÑO

 

3.        PARTICIPACIÓN EN ORGANIZACIONES SOCIALES

 

PERTENECE A UNA JUNTA DE ACCIÓN COMUNAL? SI NO CUÁL?

QUE CARGO DESEMPEÑA?

PERTENECE A UNA ORGANIZACIÓN SOCIAL?   SI      NO   CUÁL?

QUE CARGO DESEMPEÑA?

 

4.        INFORMACIÓN ADICIONAL

 

POSEE ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD? SI NO   CUAL?

ES CABEZA DE FAMILIA?   SI NO

PERTENECE A ALGÚN GRUPO ÉTNICO?  INDÍGENA AFROCOLOMBIANO RAIZAL ROM (gitana)

GRUPO POBLACIONAL:   MUJERES LGTB JUVENTUD ETNIAS

   

COMO SE ENTERO DE LA CAPACITACION

 

En la Junta     Periódico    el Programa de Televisión   Volantes     

Lanzamiento del programa Otro cual